Columna vertebral y caja torácica
Síndrome de deslizamiento costal
Los músculos de este capítulo participan principalmente en el movimiento del tronco, el cuello y la cabeza en las articulaciones espinales. Algunos de estos músculos espinales también pueden mover la mandíbula en las articulaciones temporomandibulares (ATM). Además, en este capítulo se presentan los músculos de la caja torácica. Estos músculos mueven las costillas en las articulaciones esternocostales y costales.
El CD que acompaña a este libro le permite examinar los músculos de esta región del cuerpo, capa por capa, y los vídeos de técnicas de palpación de músculos individuales están disponibles en la carpeta del capítulo 8 en el sitio web de Evolve.
Los músculos de las articulaciones de la columna vertebral pueden clasificarse en función de tres factores (1) la región de la columna vertebral, (2) su ubicación y (3) su profundidad. Desde el punto de vista regional, pueden dividirse en tres grupos (1) las que se extienden a lo largo de toda la columna vertebral, (2) las que se localizan principalmente sólo en el tronco, y (3) las que se localizan principalmente sólo en el cuello. En cuanto a su localización, pueden describirse como anteriores o posteriores. En cuanto a su profundidad, pueden dividirse en función de si son superficiales o profundos. En general, los músculos más grandes y superficiales de la columna vertebral son importantes para crear movimiento; y los más profundos y pequeños funcionan para estabilizar la columna.
Caja torácica
En los seres humanos, la caja torácica y el esternón, conocidos conjuntamente como caja torácica, son una estructura ósea y cartilaginosa semirrígida que rodea la cavidad torácica y sostiene la cintura escapular para formar la parte central del esqueleto humano. Una caja torácica humana típica está formada por 12 pares de costillas y los cartílagos costales adyacentes, el esternón (junto con el manubrio y la apófisis xifoides) y las 12 vértebras torácicas que se articulan con las costillas. Junto con la piel y la fascia y los músculos asociados, la caja torácica constituye la pared torácica y proporciona los puntos de unión para los músculos esqueléticos extrínsecos del cuello, las extremidades superiores, el abdomen superior y la espalda.
La caja torácica sostiene intrínsecamente los músculos de la respiración (diafragma, músculos intercostales, etc.) que son cruciales para la inhalación activa y la exhalación forzada, y por lo tanto tiene una función ventilatoria importante en el sistema respiratorio.
Las costillas se describen en función de su ubicación y conexión con el esternón. Todas las costillas están unidas posteriormente a las vértebras torácicas y se numeran en consecuencia del uno al doce. Las costillas que se articulan directamente con el esternón se denominan costillas verdaderas, mientras que las que no se articulan directamente se denominan costillas falsas. Las costillas falsas incluyen las costillas flotantes (once y doce) que no están unidas al esternón en absoluto.
Hernia de disco torácica
LA COLUMNA TORÁCICA es una parte única de la columna vertebral. Ayuda a crear la armadura posterior de la caja torácica, sirve de punto de unión para las costillas y proporciona una fuerte estructura de protección para el corazón y los pulmones.
La curvatura torácica normal es convexa en sentido posterior, lo contrario que la columna cervical, y es más estable que el cuello, permitiendo un menor rango de movimiento. Esto es generalmente cierto en el cuerpo. A medida que se desciende por el esqueleto, hay menos movilidad pero más estabilidad; a medida que se asciende, hay más movilidad pero menos estabilidad en las articulaciones que soportan el peso.
El esternón, mayormente plano, está formado por tres huesos. El más superior es el manubrio, que tiene una muesca en el borde superior llamada muesca yugular. Este es el lugar donde se apoya la barbilla durante el Jalandhara Bandha, o bloqueo de la barbilla, durante la práctica del pranayama. A los lados y en la parte superior del manubrio hay superficies para la articulación del esternón con la clavícula y con la primera costilla.
Tómate un momento para palpar esta zona en ti mismo. Coloque las yemas de los dedos en la base de la garganta y en la parte superior del esternón. Toca suavemente la muesca yugular en forma de V. Ahora mueve los dedos hacia un lado y encuentra el lugar donde se unen el manubrio y la clavícula. Esta es la articulación esternoclavicular.
Dolor en la parte media de la espalda y en las costillas
El síndrome de la costilla deslizante es un trastorno poco frecuente que se conoce con muchos otros nombres, como síndrome de la costilla flotante, síndrome de la costilla perdida, condritis costal o costocondritis y síndrome de Tietze (por el cirujano alemán que lo descubrió). Condritis costal, costocondritis y síndrome de Tietze se utilizan a veces indistintamente y se caracterizan por la inflamación de la parte de la costilla que es cartílago.
Aunque sus diversos nombres parecen no tener nada que ver con la columna vertebral, el síndrome de la costilla deslizante puede provocar un fuerte dolor de espalda en la columna torácica, o en la parte media de la espalda, cuando una de las costillas se desplaza de su posición normal. En algunos pacientes, el dolor de la pared torácica es el síntoma principal. Este artículo le ofrece lo básico sobre el dolor de espalda potencialmente causado por el síndrome de la costilla deslizada, incluidos los síntomas y cuándo debe llamar a su médico.
Para entender mejor el síndrome de la costilla deslizada y cómo puede desarrollarse, es necesario hacer un rápido repaso de la anatomía relacionada. En primer lugar, usted tiene 12 conjuntos de costillas; un conjunto en cada lado de su cuerpo. Empezando por la parte superior, el primer conjunto de costillas se une a la primera vértebra torácica (T1), y las costillas restantes se unen hasta la T11. Los ligamentos costovertebrales unen las costillas a las vértebras torácicas.