Rectificacion de la columna vertebral

Corrección espinal quiropráctica

Los ajustes de la columna vertebral fueron una de las muchas técnicas quiroprácticas inventadas en el siglo XIX por Daniel David Palmer, el fundador de la quiropráctica. Los beneficios de los ajustes de la columna vertebral van desde efectos temporales y paliativos (para aliviar el dolor) hasta el bienestar y la prevención a largo plazo. A pesar del éxito anecdótico, no hay pruebas científicas de que el ajuste vertebral sea eficaz contra las enfermedades[1].
“La cobertura de los servicios quiroprácticos se limita específicamente a la manipulación manual de la columna vertebral para corregir una subluxación… Medicare no pagará el tratamiento a menos que se trate de una ‘manipulación manual de la columna vertebral para corregir una subluxación'”[3].
Los autores e investigadores quiroprácticos Meeker y Haldeman escriben que el método clínico principal en el que coinciden todos los quiroprácticos es la manipulación de la columna vertebral, aunque los quiroprácticos prefieren utilizar el término “ajuste” de la columna vertebral, un término que refleja “su creencia en el efecto terapéutico y de mejora de la salud de la corrección de las anomalías de las articulaciones de la columna.” (p. 218)[2]

Lordosis lumbar

Hasta donde sabemos, no hay estudios anteriores que aborden las indicaciones y los resultados del tratamiento de pacientes con parálisis cerebral y cifosis o lordosis concomitantes sin escoliosis. El objetivo del presente estudio fue identificar las indicaciones y los resultados del tratamiento de los pacientes con parálisis cerebral que presentan una deformidad de la columna vertebral únicamente en el plano sagital.
Realizamos una revisión retrospectiva de los datos de todos los pacientes con parálisis cerebral que tenían una deformidad espinal en el plano sagital pero no en el plano coronal, que se habían sometido a una fusión espinal posterior con instrumentación de varillas unitarias en nuestra institución y que habían sido seguidos durante al menos dos años. Se revisaron las historias clínicas y las radiografías para determinar los síntomas, el tipo y la magnitud de la deformidad, la edad en el momento de la cirugía, la duración de la misma, el estado nutricional, las complicaciones y los problemas médicos concomitantes.
Se identificaron 24 pacientes, 10 niños y 14 niñas. Ocho pacientes tenían una deformidad hiperlordótica, catorce tenían una deformidad hipercifótica y dos presentaban ambas. Las indicaciones quirúrgicas incluían problemas graves de sedestación que no podían rectificarse con modificaciones de la silla de ruedas (dieciocho pacientes), dolor de espalda grave (cuatro pacientes), síndrome de la arteria mesentérica superior refractario al tratamiento conservador (dos pacientes) y una deformidad hiperlordótica con pérdida de control de los intestinos y la vejiga (un paciente). Se observó que había que resolver problemas técnicos específicos cuando se utilizaba la instrumentación de varillas unitarias. La curva hipercifótica media preoperatoria de 93,8 grados se corrigió a una media de 35,8 grados después de la operación y fue una media de 34,8 grados en la última visita. La curva hiperlordótica media preoperatoria de 91,8 grados se corrigió a una media de 43,6 grados después de la operación y fue una media de 48,6 grados en la última visita. Todos los pacientes con problemas de sedestación y dolor de espalda mejoraron o resolvieron el problema después de la cirugía. Los síndromes de la arteria mesentérica superior, las pérdidas de la función intestinal y vesical y la desnutrición se resolvieron completamente después de la cirugía.

Cirugía de corrección de la columna vertebral

El dolor en la región lumbar o lumbalgia, como se denomina, se ha considerado una causa frecuente de morbilidad e incapacidad en la población general. Sin embargo, su causa no siempre es específica(1). Independientemente de las causas, el dolor lumbar alcanza niveles epidémicos, afectando a entre el 70 y el 85% de todos los individuos al menos una vez durante su vida(2).
Aunque algunos estudios han demostrado que existe una asociación entre las desviaciones posturales y el dolor lumbar(10,11), no hay consenso en la literatura sobre esta relación(1). Sin embargo, se ha indicado que los cambios en los patrones posturales son un factor de riesgo para desarrollar dolor en la región lumbar(9), ya que una postura anormal provoca tensión en los ligamentos y músculos, lo que afecta indirectamente a la curvatura lumbar, desencadenando así el dolor.
La prevalencia del dolor lumbar durante la adolescencia ha aumentado considerablemente en las últimas décadas(12), y este problema adquiere mayor importancia cuando se perpetúa en la edad adulta(2). A este respecto, el estudio de revisión de Balagué et al(1) sobre el dolor lumbar entre los adolescentes indica prevalencias elevadas, que van del 30 al 51%.

Cinturón de corrección de la columna vertebral

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Actas Volumen 9786, Medical Imaging 2016: Procedimientos guiados por imágenes, intervenciones robóticas y modelado; 97860E (2016) https://doi.org/10.1117/12.2216193Event: SPIE Medical Imaging, 2016, San Diego, California, Estados Unidos.
“Automatic geometric rectification for patient registration in image-guided spinal surgery”, Proc. SPIE 9786, Medical Imaging 2016: Image-Guided Procedures, Robotic Interventions, and Modeling, 97860E (18 de marzo de 2016); https://doi.org/10.1117/12.2216193

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