Valoracion de la columna vertebral
Enfermería de evaluación de la columna vertebral
El diagnóstico de su dolor de espalda o cuello comienza con un examen físico e incluye una evaluación de su historial médico y sus síntomas. Su médico puede realizar maniobras especiales (movimientos) para ayudar a diagnosticar su enfermedad, pero los detalles que usted proporcione durante el examen son igual de importantes para determinar el origen de su dolor de columna. El examen físico, al igual que todas las pruebas de diagnóstico de la columna vertebral, tiene más éxito cuando el médico y el paciente colaboran para encontrar la causa del dolor.
Su médico le pedirá detalles sobre su historial médico y puede que también le haga preguntas sobre su familia inmediata. Estar preparado con información sobre los antecedentes sanitarios de su familia (por ejemplo, madre, padre) puede ayudar a agilizar el proceso de examen. Algunos trastornos de la columna vertebral tienen riesgo o tendencia a ser heredados, como la osteoporosis o la escoliosis.
Es posible que el médico le pida que «clasifique» su dolor utilizando una escala de 0 a 10 (el cero es la ausencia de dolor y el 10 es el peor dolor imaginable). El médico también puede pedirle que describa la intensidad de su dolor y su efecto en su calidad de vida. Esto puede ayudar a su médico a evaluar la naturaleza de su dolor, lo cual es un reto dado que el dolor es subjetivo. Lo que es manejable para una persona puede alterar la vida de otra. Por eso es importante que describa detalladamente su dolor y cómo le afecta, lo que le permitirá a su médico hacerse una idea más completa.
Documentación para la evaluación de la columna vertebral
A pesar de ello, puede ser difícil evaluar a los pacientes que acuden a la clínica con dolor lumbar y, a menudo, no se puede identificar ninguna causa discernible. No existe un patrón de oro con el que comparar la especificidad y la sensibilidad de la exploración.
La aparición de un dolor intenso e incesante, sobre todo por la noche, con un antecedente de neoplasia es claramente preocupante. La infección puede estar presente en el paciente inmunodeprimido o muy joven. La presencia de ciática o de dolor en la pierna que se irradia por debajo de la rodilla o la claudicación neurógena (limitación de la marcha debido al dolor en la pierna) podría sugerir una causa neurológica del dolor. La pérdida de sensibilidad al limpiar el perineo y una vejiga insensible que produce incontinencia urinaria indolora sugieren un síndrome de cauda equina.
La exposición completa de la espalda es esencial y permite al médico inspeccionar inicialmente la columna vertebral en busca de la aparición de lesiones cutáneas, típicas de la neurofibromatosis, y del hoyuelo piloso en la línea media, sugestivo de disrafismo neural. El equilibrio de la columna vertebral en el plano sagital se ve desde atrás. La cabeza, la nuca, la parte cifótica prominente de la columna torácica, la parte más lordótica de la columna lumbar y la hendidura natal deben estar en línea recta. Si se pide al paciente que se gire hacia un lado, se podrá apreciar el equilibrio coronal. La oreja, el acromion, el punto más alto de la cresta ilíaca, la prominencia del trocánter mayor, la rodilla y el tobillo deben estar en línea recta.
Pruebas especiales de exploración de la columna vertebral
La amplitud de la patología y las afecciones de la columna vertebral requiere que los profesionales tengan confianza en la obtención de una historia clínica completa y en la realización de una exploración física exhaustiva en diferentes entornos clínicos. Esto se complementa con el uso de técnicas de imagen seguras y adecuadas para establecer el diagnóstico y aumentar la precisión intraoperatoria. Mediante la comprensión y el uso adecuados de estas técnicas, los proveedores pueden seguir mejorando la prestación de una atención segura y de alto valor a los pacientes con afecciones de la columna vertebral.
El éxito de la atención a los pacientes con problemas neurológicos y musculoesqueléticos empieza por llegar al diagnóstico adecuado. No se puede exagerar la importancia de desarrollar un proceso preciso y eficiente para llegar a estos diagnósticos. Es a través de una historia clínica exhaustiva, una exploración física completa y las modalidades de imagen apropiadas que se pueden hacer los diagnósticos correctos, y se pueden ofrecer las mejores recomendaciones de tratamiento, optimizando una atención segura y orientada al valor.
La anamnesis y la exploración física completas son las interacciones iniciales para ofrecer el diagnóstico correcto y las posteriores recomendaciones de tratamiento a los pacientes. Los síntomas pueden ser a menudo similares para las etiologías musculoesqueléticas espinales y apendiculares: los síntomas de la columna cervical pueden imitar a menudo los problemas de hombro, las plexopatías braquiales y las neuropatías compresivas periféricas; los síntomas de la columna lumbar son a menudo muy similares a los que se originan en la cadera, la articulación sacroilíaca o incluso las insuficiencias vasculares; los pacientes con mielopatía pueden presentar síntomas vagos que podrían confundirse con otros trastornos sistémicos o neurológicos. Al tener un conocimiento profundo de todo el sistema neurológico y musculoesquelético, los proveedores pueden guiar a los pacientes a través de los tratamientos más apropiados, limitando al mismo tiempo los estudios o procedimientos innecesarios.
Evaluación de la columna lumbar pdf
Con el fin de descifrar qué tipo de dolor de espalda o cuello puede estar sufriendo, un miembro del equipo de la columna vertebral de Texas le llevará a través de un examen inicial y la consulta. Es importante que piense en sus síntomas antes de la cita, e incluso que los anote, ya que el dolor a veces puede aparecer y desaparecer. Cuanto más capaz sea de describir sus síntomas y rastrear su dolor, más rápido podremos evaluar la causa de su dolor.
Para ayudarle en este proceso, nuestros expertos pueden formularle algunas de las preguntas que figuran a continuación. Sus respuestas a estas preguntas, combinadas con los resultados de un estudio diagnóstico exhaustivo, son una excelente manera de descifrar qué tipo de dolor puede estar sufriendo y cómo tratarlo adecuadamente.
Dé el primer paso para sentirse mejor: póngase en contacto con Spine Team Texas. Nuestros especialistas le proporcionarán una evaluación exhaustiva de su dolor de espalda o cuello y le ayudarán a volver a lo más importante: su vida.