Manipulacion de la columna vertebral

Contraindicaciones absolutas y relativas de la manipulación vertebral

La manipulación vertebral es una intervención realizada sobre las articulaciones de la columna vertebral, las articulaciones sinoviales, que se afirma que es terapéutica. Estas articulaciones de la columna vertebral que son susceptibles de terapia de manipulación espinal incluyen las articulaciones en Z, las atlanto-occipitales, las atlanto-axiales, las lumbosacras, las sacroilíacas, las costotransversales y las costovertebrales.
Las directrices nacionales llegan a diferentes conclusiones con respecto a la manipulación vertebral, ya que algunas no la recomiendan y otras recomiendan un tratamiento breve para quienes no mejoran con otros tratamientos[1].
Una revisión Cochrane de 2004 halló que la manipulación vertebral no era más o menos eficaz que otras terapias utilizadas habitualmente, como la medicación para el dolor, la fisioterapia, los ejercicios, la escuela de espalda[aclaración necesaria] o la atención prestada por un médico general[2]. No hay datos suficientes para establecer la seguridad de las manipulaciones vertebrales[3].
Para el dolor de cuello, la manipulación y la movilización producen cambios similares, y la terapia manual y el ejercicio son más eficaces que otras estrategias.[12] Una revisión sistemática de Cochrane de 2015 halló que no hay pruebas de alta calidad que evalúen la eficacia de la manipulación espinal para tratar el dolor de cuello.[13] Las pruebas de calidad moderada a baja indican que múltiples sesiones de manipulación espinal pueden proporcionar un mejor alivio del dolor y una mejora de la función en comparación con ciertos medicamentos. Debido a los posibles riesgos asociados a la manipulación espinal, se necesitan ensayos controlados aleatorios de alta calidad para determinar el papel clínico de la manipulación espinal[13] Una revisión sistemática de 2007 informó de que existen pruebas de moderada a alta calidad de que los sujetos con dolor de cuello crónico, no debido a un latigazo cervical y sin dolor de brazos ni cefaleas, muestran mejoras clínicamente importantes con un curso de manipulación o movilización espinal[14] No hay pruebas suficientes para sugerir que la manipulación espinal sea un tratamiento eficaz a largo plazo para el latigazo cervical, aunque existen beneficios a corto plazo[15].

Beneficios de la manipulación espinal

ReferenciasDescargar referenciasAgradecimientosLos autores desean agradecer al Centro de Consulta de Investigación (RCC) de la Universidad de Ciencias Médicas de Shiraz su ayuda en la edición en inglés de este artículo, y a K. Shashok (AuthorAID en el Mediterráneo Oriental) por mejorar el uso del inglés en el manuscrito revisado.
Información del autorAfiliacionesAutoresContribucionesDesarrollo y diseño del concepto: ESh, FK, FG. Supervisión: FK, FG. Recogida/procesamiento de datos: ESh, FK, ES. Análisis/interpretación: ESh, FK, ES. Redacción y revisión crítica: ESh, ES. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.Autor correspondienteCorrespondencia a
Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de los pacientes para la publicación de sus datos individuales y las imágenes que los acompañan en este manuscrito. El formulario de consentimiento está en manos de los autores y está disponible para su revisión por el Editor en Jefe.
Acceso abierto Este artículo se distribuye bajo los términos de la licencia Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), que permite su uso, distribución y reproducción sin restricciones en cualquier medio, siempre y cuando se dé el debido crédito al autor o autores originales y a la fuente, se proporcione un enlace a la licencia Creative Commons y se indique si se han realizado cambios. La renuncia a la Dedicación de Dominio Público de Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) se aplica a los datos puestos a disposición en este artículo, a menos que se indique lo contrario.

Contraindicaciones de la manipulación vertebral

La manipulación vertebral es una intervención realizada sobre las articulaciones de la columna vertebral, las articulaciones sinoviales, que se afirma que es terapéutica. Estas articulaciones de la columna vertebral que son susceptibles de terapia de manipulación espinal incluyen las articulaciones en Z, las atlanto-occipitales, las atlanto-axiales, las lumbosacras, las sacroilíacas, las costotransversales y las costovertebrales.
Las directrices nacionales llegan a diferentes conclusiones con respecto a la manipulación vertebral, ya que algunas no la recomiendan y otras recomiendan un tratamiento breve para quienes no mejoran con otros tratamientos[1].
Una revisión Cochrane de 2004 halló que la manipulación vertebral no era más o menos eficaz que otras terapias utilizadas habitualmente, como la medicación para el dolor, la fisioterapia, los ejercicios, la escuela de espalda[aclaración necesaria] o la atención prestada por un médico general[2]. No hay datos suficientes para establecer la seguridad de las manipulaciones vertebrales[3].
Para el dolor de cuello, la manipulación y la movilización producen cambios similares, y la terapia manual y el ejercicio son más eficaces que otras estrategias.[12] Una revisión sistemática de Cochrane de 2015 halló que no hay pruebas de alta calidad que evalúen la eficacia de la manipulación espinal para tratar el dolor de cuello.[13] Las pruebas de calidad moderada a baja indican que múltiples sesiones de manipulación espinal pueden proporcionar un mejor alivio del dolor y una mejora de la función en comparación con ciertos medicamentos. Debido a los posibles riesgos asociados a la manipulación espinal, se necesitan ensayos controlados aleatorios de alta calidad para determinar el papel clínico de la manipulación espinal[13] Una revisión sistemática de 2007 informó de que existen pruebas de moderada a alta calidad de que los sujetos con dolor de cuello crónico, no debido a un latigazo cervical y sin dolor de brazos ni cefaleas, muestran mejoras clínicamente importantes con un curso de manipulación o movilización espinal[14] No hay pruebas suficientes para sugerir que la manipulación espinal sea un tratamiento eficaz a largo plazo para el latigazo cervical, aunque existen beneficios a corto plazo[15].

Técnicas de manipulación vertebral

La manipulación vertebral es una intervención realizada sobre las articulaciones de la columna vertebral, las articulaciones sinoviales, que se afirma que es terapéutica. Las articulaciones de la columna vertebral que pueden someterse a una terapia de manipulación vertebral son las articulaciones en Z, las atlanto-occipitales, las atlanto-axiales, las lumbosacras, las sacroilíacas, las costotransversales y las costovertebrales.
Las directrices nacionales llegan a diferentes conclusiones con respecto a la manipulación vertebral, ya que algunas no la recomiendan y otras recomiendan un tratamiento breve para quienes no mejoran con otros tratamientos[1].
Una revisión Cochrane de 2004 halló que la manipulación vertebral no era más o menos eficaz que otras terapias utilizadas habitualmente, como la medicación para el dolor, la fisioterapia, los ejercicios, la escuela de espalda[aclaración necesaria] o la atención prestada por un médico general[2]. No hay datos suficientes para establecer la seguridad de las manipulaciones vertebrales[3].
Para el dolor de cuello, la manipulación y la movilización producen cambios similares, y la terapia manual y el ejercicio son más eficaces que otras estrategias.[12] Una revisión sistemática de Cochrane de 2015 halló que no hay pruebas de alta calidad que evalúen la eficacia de la manipulación espinal para tratar el dolor de cuello.[13] Las pruebas de calidad moderada a baja indican que múltiples sesiones de manipulación espinal pueden proporcionar un mejor alivio del dolor y una mejora de la función en comparación con ciertos medicamentos. Debido a los posibles riesgos asociados a la manipulación espinal, se necesitan ensayos controlados aleatorios de alta calidad para determinar el papel clínico de la manipulación espinal[13] Una revisión sistemática de 2007 informó de que existen pruebas de moderada a alta calidad de que los sujetos con dolor de cuello crónico, no debido a un latigazo cervical y sin dolor de brazos ni cefaleas, muestran mejoras clínicamente importantes con un curso de manipulación o movilización espinal[14] No hay pruebas suficientes para sugerir que la manipulación espinal sea un tratamiento eficaz a largo plazo para el latigazo cervical, aunque existen beneficios a corto plazo[15].

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