Anatomia y biomecanica de la columna vertebral

Evaluación de los fundamentos de la carta de la columna vertebral

La columna incluye huesos, discos, ligamentos y cápsulas articulares; estas estructuras cumplen una función estructural intrínseca [5] y contienen mecanorreceptores que actúan como transductores, enviando un flujo continuo de información propioceptiva sobre las cargas, los movimientos y la postura a través de los nervios espinales al sistema nervioso central que, a su vez, responde mediante una acción muscular de retroalimentación adecuada y coordinada [6, 7].
La degeneración o cualquier lesión traumática de los componentes óseos y blandos de la columna vertebral tiende a aumentar la demanda de los músculos y los sistemas nerviosos para preservar o restringir la inestabilidad segmentaria [5].
La capacidad de carga pasiva del cuerpo vertebral depende del tamaño, la forma, la integridad del sistema trabecular y la densidad ósea. El cuerpo vertebral está formado principalmente por hueso esponjoso con una estructura tridimensional en forma de panal que ofrece la mejor relación resistencia/peso [8]. El aumento progresivo del tamaño del cuerpo hacia abajo en la columna vertebral es la única respuesta fisiológica al aumento de las cargas de peso [9].

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Para reducir la complejidad, las unidades musculares se han incorporado de forma abreviada, reduciendo sus acciones más o menos a un único equivalente de fuerza. En los primeros modelos de la columna lumbar, esto puede haber sido un paso necesario para reducir la complejidad y, por tanto, el tiempo de cálculo. Los músculos de la columna vertebral están bien descritos en la literatura, pero principalmente de forma cualitativa. La mayor parte de la bibliografía ofrece una descripción de las estructuras sin datos precisos sobre la longitud de las fibras, la longitud del músculo, las áreas transversales, los brazos de momento, las fuerzas, etc. El resultado previsto de los modelos musculoesqueléticos depende en gran medida de los parámetros de entrada. La información necesaria para mejorar los modelos consiste en una mejor aproximación de las uniones a las vértebras y en datos más precisos.
El resultado previsto de los modelos musculoesqueléticos depende en gran medida de los parámetros de entrada. Los cambios moderados en la línea de acción muscular asumida (es decir, el brazo de momento) podrían alterar sustancialmente las magnitudes de las fuerzas musculares y vertebrales predichas, mientras que la elección de la formulación de optimización es menos sensible.

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La columna vertebral es, entre otras muchas funciones, el mecanismo para mantener la postura erecta y permitir los movimientos de la cabeza, el cuello y el tronco. La pelvis ayuda a formar la base de la postura, y el complejo cervical-occipital es esencialmente la unidad de acomodación postural. La columna vertebral proporciona simultáneamente la estabilidad de un cilindro plegable y permite los movimientos en todas las direcciones. Sostiene estructuras de peso considerable, proporciona sujeciones para los músculos y los ligamentos, transmite el peso a la pelvis y encierra y protege la médula espinal al tiempo que permite la transmisión de información neural hacia y desde la periferia.
La unidad funcional de la columna vertebral, el segmento de movimiento, es el componente más pequeño capaz de desempeñar las funciones características de la columna vertebral. El segmento de movimiento está formado por dos vértebras adyacentes y sus estructuras asociadas. Se considera clásicamente como un complejo de tres articulaciones, dividido en elementos anteriores y posteriores. El disco y los cuerpos vertebrales forman la articulación anterior y las dos articulaciones cigapofisarias forman las articulaciones posteriores (Figura 5-1). La articulación intervertebral es, por tanto, un complejo triarticular en toda la columna vertebral, excepto en la articulación atlanto-occipital. Los cambios que afectan a las articulaciones posteriores también afectan al disco y viceversa.

Diagnóstico clínico y pronóstico tras una lesión medular

Hansen, Lone ; de Zee, Mark ; Rasmussen, John ; Andersen, Thomas B. ; Wong, Christian ; Simonsen, Erik B. / Anatomía y biomecánica de los músculos de la espalda en la columna lumbar con referencia a la modelización biomecánica. En: Spine. 2006 ; Vol. 31, No. 17. pp. 1888-1899.
Anatomía y biomecánica de los músculos de la espalda en la columna lumbar con referencia a la modelización biomecánica. / Hansen, Lone; de Zee, Mark; Rasmussen, John; Andersen, Thomas B.; Wong, Christian; Simonsen, Erik B. En: Spine, Vol. 31, No. 17, 2006, p. 1888-1899.Research output: Contribución a la revista ‘ Artículo de revista ‘ Investigación ‘ Revisión por pares

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