Desplazamiento de vertebra cervical

Desplazamiento del disco intervertebral cervical

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Una fractura cervical, comúnmente llamada fractura de cuello, es una fractura de cualquiera de las siete vértebras cervicales del cuello. Ejemplos de causas comunes en los seres humanos son las colisiones de tráfico y las zambullidas en aguas poco profundas. El movimiento anómalo de los huesos del cuello o de los trozos de hueso puede causar una lesión de la médula espinal que provoque pérdida de sensibilidad, parálisis o, por lo general, la muerte instantánea.
Se necesita una fuerza considerable para causar una fractura cervical. Las colisiones con vehículos y las caídas son causas comunes. Una torsión fuerte y repentina del cuello o un golpe fuerte en la cabeza o en la zona del cuello pueden causar una fractura cervical.
Una historia clínica y una exploración física pueden ser suficientes para despejar la columna cervical. Las reglas de predicción clínica más destacadas para determinar qué pacientes necesitan imágenes médicas son la regla canadiense de la columna cervical y el Estudio Nacional de Utilización de Radiografías de Emergencia (NEXUS)[1].

Síntomas de desplazamiento de disco

En los traumatismos graves agudos, deben seguirse las directrices del Soporte Vital Avanzado para Traumatismos (SVAT). En otros contextos, debe buscarse una historia completa del incidente traumático antes de la evaluación clínica. La exploración física de la columna cervical requiere una cuidadosa inspección y palpación desde el reborde nucal hasta al menos la primera prominencia vertebral torácica.6 Desde una posición de pie detrás del paciente, coloque los pulgares opuestos en las apófisis espinosas de C2, aplicando una presión circular suave y progresiva hacia la línea media para determinar la presencia de sensibilidad. Repita este proceso a 2 ó 3 cm de la línea media para determinar si se puede provocar dolor en las facetas.7 Una anomalía aguda puede estar indicada por la sensibilidad, una brecha o un escalón en la continuidad de las estructuras cervicales, un edema, un hematoma o un espasmo muscular asociado. La exploración neurológica incluye la evaluación de la sensibilidad, la función motora y los reflejos para identificar signos objetivos de déficit focal, como parestesia, debilidad o disminución/ausencia de reflejos tendinosos profundos.8 Es importante destacar que el dolor puede no ser necesariamente una característica principal inicialmente, a pesar de la presencia de una lesión grave, si el dolor de otras lesiones es más severo, o si el edema aún no ha alcanzado una extensión significativa.9

Síntomas de desplazamiento de la columna vertebral

ResumenLas lesiones de la columna vertebral son frecuentes y los accidentes de tráfico son la causa más común. Los traumatismos subaxiales de la columna cervical (C3-C7) abarcan un amplio espectro de lesiones óseas y ligamentosas, además de asociarse frecuentemente a lesiones neurológicas. La tomografía computarizada multidetectora (TCMD) se realiza de forma rutinaria para evaluar los traumatismos agudos de la columna cervical, muy a menudo como imagen de primera línea. La TCMD permite conocer la morfología de la lesión, que a su vez refleja la mecánica de la misma. Este artículo revisará las fuerzas biomecánicas fundamentales que subyacen a las lesiones comunes de la columna vertebral subaxial y los patrones de lesión resultantes o “huellas” en la TCMD. Este análisis sistemático y centrado permite una interpretación más precisa y rápida de los exámenes de TC de la columna cervical. Las consideraciones mecánicas son importantes en la mayoría de las decisiones clínicas y quirúrgicas para realinear adecuadamente la columna vertebral, prevenir el deterioro neurológico y facilitar una estabilización adecuada. Esta revisión hará hincapié en las variables de la TC que afectan al tratamiento quirúrgico, así como en las “perlas” de la imagen para diferenciar lesiones “parecidas” con diferentes implicaciones quirúrgicas. También permitirá al radiólogo redactar informes de TC clínicamente relevantes sobre los traumatismos de la columna cervical.

Tratamiento del desplazamiento del disco cervical

En este paciente podemos concluir que hubo un esguince de hiperflexión leve y no sabemos si se requiere un tratamiento especial, ya que fueron hallazgos aislados de RM sin evidencia de fractura o posicionamiento anormal.
En conclusión podemos decir que este paciente no tenía fractura, sino un esguince severo de hiperflexión con hernia discal aguda, lesión medular no hemorrágica y trombosis vertebral.
Hay una dislocación anterior de las masas articulares con disrupción del complejo ligamentario posterior, del ligamento longitudinal posterior, del disco y generalmente también del ligamento longitudinal anterior.
Aunque se considera una fractura inestable, rara vez se asocia a una lesión espinal, ya que el diámetro anteroposterior del canal espinal es mayor a este nivel, y los pedículos fracturados permiten la descompresión.
La luxación atlanto-occipital es una lesión infrecuente que se caracteriza por la ruptura completa de todos los ligamentos entre el occipucio y el atlas con subluxación o luxación completa de las facetas occipitoatlantales.

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