Musculos flexores de la columna vertebral

Músculos de la columna lumbar

Este artículo del blog es un resumen de los músculos de la columna lumbar del tronco. Para una cobertura más completa de la estructura y la función de la parte baja de la espalda y la pelvis, debe consultarse El Manual del Sistema Muscular – Los Músculos Esqueléticos del Cuerpo Humano, 4ª ed. (2017, Elsevier).  (2017, Elsevier).
Para realizar una terapia manual ortopédica clínica en la columna lumbar que sea precisa y específica, el terapeuta necesita conocer las fijaciones y acciones de los músculos de la región. Por ejemplo, para saber dónde colocar la mano de palpación al aplicar un trabajo de tejido profundo en la zona lumbar y la pelvis, el terapeuta manual debe conocer las inserciones del músculo objetivo que se va a trabajar para poder localizar el músculo objetivo con precisión.
Además, el terapeuta debe conocer las acciones motrices de los músculos de la columna lumbar. Conocer las acciones motrices permite al terapeuta pedir al cliente que contraiga y comprometa el músculo objetivo para que se endurezca de forma palpable. Este endurecimiento ayuda a distinguir el músculo objetivo de los tejidos blandos adyacentes, alertando así al terapeuta de su posición y profundidad exactas. Conocer las acciones motrices de un músculo objetivo también es importante a la hora de estirar al cliente, independientemente de la técnica de estiramiento que se emplee. El estiramiento de un músculo se consigue alargándolo, lo que implica hacer lo contrario de las acciones motrices del músculo. Por ejemplo, si el músculo objetivo es un extensor del tronco, se estira flexionando el tronco del cliente; si el músculo objetivo es un inclinador anterior de la pelvis, se estira inclinando posteriormente la pelvis del cliente, y así sucesivamente.

Flexión lateral de los músculos de la columna vertebral

Los músculos abdominales forman la pared abdominal anterior y lateral. De la superficie a la profundidad, están formados por los oblicuos abdominales externos, los oblicuos abdominales internos, el recto abdominal y el transverso abdominal. Trabajando juntos, estos músculos forman una pared que protege los órganos internos y también ayuda a mantener una postura erguida. Además, la contracción de estos músculos ayuda a la espiración de los pulmones y a aumentar la presión en la cavidad abdominal para acciones como estornudar, defecar, levantar objetos, toser y dar a luz.
El músculo oblicuo abdominal externo es el mayor y más superficial de los cuatro músculos. Es un músculo ancho y delgado con su porción muscular cubriendo el costado y la aponeurosis en la pared anterior. Se origina en la superficie externa y los bordes inferiores de las ocho costillas inferiores. Las fibras de las costillas inferiores pasan hacia abajo y se insertan en la mitad anterior de la cresta ilíaca, mientras que las fibras medias y superiores, dirigidas inferior y anteriormente, se insertan en la apófisis xifoides, la línea alba, la cresta púbica y el tubérculo púbico. Está inervado por los seis nervios torácicos inferiores (7-12) y los nervios iliohipogástricos e ilioinguinales. Ambos lados del músculo actúan juntos unilateralmente, provocando la flexión de la columna vertebral.

Flexores y extensores de la columna vertebral

Mientras que músculos como los glúteos (en los muslos) se utilizan cada vez que caminamos o subimos un escalón, los músculos profundos de la espalda y los músculos abdominales no suelen participar activamente durante la actividad diaria. A menos que los músculos se ejerciten específicamente, los músculos de la espalda y los músculos abdominales tienden a debilitarse con la edad.
La fisioterapia y los ejercicios de espalda para tratar el dolor de espalda en la parte baja de la columna vertebral suelen centrarse en el fortalecimiento de los músculos flexores, extensores y oblicuos para ayudar a reforzar el soporte de la columna vertebral y, a su vez, reducir el dolor lumbar y a veces eliminar la necesidad de cirugía.
Un episodio de dolor lumbar que dure más de dos semanas puede provocar debilidad muscular (como el uso de los músculos duele, se tiende a evitar su uso). Este proceso conduce a un desgaste muscular y a un posterior debilitamiento, lo que a su vez provoca más dolor de espalda porque los músculos de la espalda son menos capaces de ayudar a sostener la columna vertebral.
Otra estructura clave en el dolor lumbar son los músculos isquiotibiales, los grandes músculos de la parte posterior de los muslos. Los pacientes con los isquiotibiales tensos tienden a desarrollar dolor lumbar, y los que tienen dolor lumbar tienden a desarrollar isquiotibiales tensos.

Músculos de flexión torácica

La columna vertebral tiene que cumplir muchas funciones. Tiene que soportar el peso, proporcionar estabilidad y apoyo, actuar como amortiguador, proteger la médula espinal y permitir el movimiento. La columna vertebral posee tres tipos de articulaciones:
Varios ligamentos mantienen unidas las vértebras para que la columna sea más estable. Los movimientos posibles en la columna vertebral son la flexión, la extensión, la flexión lateral y la rotación. La combinación de flexión, flexión lateral e hiperextensión da lugar a la circunducción. El movimiento no es uniforme en toda la columna vertebral:
La extensión (o hiperextensión) del tronco está causada por los músculos de la espalda que rodean la columna vertebral. Estos músculos profundos de la espalda forman una amplia y gruesa columna que se extiende desde el sacro hasta el cráneo. El mayor de estos músculos es el erector espinal. Los orígenes e inserciones de los distintos músculos profundos de la espalda se superponen ampliamente, y cuando se contraen, regiones enteras de la columna vertebral pueden moverse simultáneamente (provocando extensión o hiperextensión). Cuando estos músculos se contraen en un solo lado de la columna vertebral, se produce una flexión lateral. Cuando se produce la flexión lateral, hay cierto grado de rotación de la columna vertebral.

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