Aplastamiento de vertebra lumbar

Efectos a largo plazo de la fractura por compresión de la columna vertebral

Las fracturas de la columna vertebral pueden variar mucho en cuanto a su gravedad. Algunas fracturas son lesiones muy graves que resultan de un traumatismo de alta energía y requieren tratamiento de urgencia. Otras fracturas pueden ser el resultado de un evento de menor impacto, como una caída menor, en una persona mayor cuyos huesos están debilitados por la osteoporosis.
La mayoría de las fracturas de la columna vertebral se producen en la columna torácica (parte media de la espalda) y lumbar (parte baja de la espalda) o en la conexión de ambas (unión toracolumbar). El tratamiento depende de la gravedad de la fractura y de si el paciente tiene otras lesiones asociadas.
Las fracturas de la columna vertebral también pueden estar causadas por una insuficiencia ósea. Por ejemplo, las personas con osteoporosis, tumores u otras afecciones subyacentes que debilitan el hueso pueden fracturarse una vértebra incluso durante eventos de menor impacto, como alcanzar o girar o caer desde una altura. Estas fracturas pueden desarrollarse de forma inadvertida durante un periodo de tiempo, sin síntomas ni molestias hasta que el hueso se rompe.
Hay diferentes tipos de fracturas de la columna vertebral. Los médicos clasifican las fracturas de la columna torácica y lumbar en función del patrón específico de la fractura y de si existe una lesión de la médula espinal. La clasificación del patrón de la fractura ayudará a su médico a determinar el tratamiento adecuado.

Cuál es el tratamiento de las fracturas por compresión en la columna vertebral

Diagnóstico y tratamiento de las fracturas por compresión vertebral JASON McCARTHY, MD, y AMY DAVIS, MD, David Grant Medical Center Family Medicine Residency Program, Travis Air Force Base, CaliforniaAm Fam Physician.  2016 Jul 1;94(1):44-50.
Declaración de posición sobre el aumento vertebral percutáneo: una declaración de consenso desarrollada por la Sociedad de Radiología Intervencionista (SIR), la Asociación Americana de Cirujanos Neurológicos (AANS) y el Congreso de Cirujanos Neurológicos (CNS), el Colegio Americano de Radiología (ACR), la Sociedad Americana de Neurorradiología (ASNR), la Sociedad Americana de Radiología de la Columna Vertebral (ASSR), la Asociación Canadiense de Radiología Intervencionista (CIRA) y la Sociedad de Cirugía Neurointervencionista (SNIS). J Vasc Interv Radiol.
Analgesic effect of salmon calcitonin suppositories in patients with acute pain due to recent osteoporotic vertebral crush fractures: a prospective double-blind, randomized, placebo-controlled clinical study. Clin J Pain.
Estudio comparativo de los resultados del tratamiento de las fracturas por compresión osteoporóticas sin lesión neurológica utilizando una férula rígida, una férula blanda y ninguna férula: un ensayo prospectivo aleatorizado y controlado de no inferioridad. J Bone Joint Surg Am.

Efectos secundarios de la fractura t11

Fractura en cuña – Esta fractura suele producirse en la parte delantera de la vértebra, colapsando el hueso de la parte delantera de la columna vertebral y dejando la parte trasera del mismo hueso sin modificar, lo que hace que la vértebra adopte una forma de cuña.
Fractura por estallido: este tipo de fractura implica una cierta pérdida de altura en las paredes delantera y trasera del cuerpo vertebral (y no sólo en la parte delantera de la vértebra). Hacer esta distinción es importante porque las fracturas por estallido pueden ser inestables y dar lugar a una deformidad progresiva o a un compromiso neurológico.
Las fracturas vertebrales suelen ir seguidas de dolor de espalda agudo y pueden provocar dolor crónico, deformidad (cifosis torácica, comúnmente denominada joroba de viuda), pérdida de altura, apiñamiento de los órganos internos y pérdida de la musculatura y el acondicionamiento aeróbico debido a la falta de actividad y ejercicio.
Un problema común de las fracturas vertebrales es que no se reconocen ni se diagnostican con precisión. En su lugar, el dolor del paciente suele considerarse simplemente como un dolor de espalda general -por ejemplo, por una distensión muscular u otra lesión de los tejidos blandos- o como una parte común del envejecimiento. Como resultado, aproximadamente dos tercios de las fracturas vertebrales que se producen cada año no se diagnostican y, por tanto, no se tratan.

Tratamiento de las fracturas por compresión en la tercera edad

Una fractura por compresión es el hundimiento de una vértebra. Puede deberse a un traumatismo o a un debilitamiento de la vértebra (compárese con la fractura por estallido). Este debilitamiento se observa en pacientes con osteoporosis u osteogénesis imperfecta, lesiones líticas de tumores metastásicos o primarios,[1] o infecciones.[2] En pacientes sanos, se observa con mayor frecuencia en individuos que sufren choques verticales extremos, como la expulsión de un asiento eyectable. En las vistas laterales de las radiografías simples, las fracturas por compresión de la columna vertebral aparecen característicamente como deformidades en cuña, con mayor pérdida de altura en la parte anterior que en la posterior y con los pedículos intactos en la vista anteroposterior[3].
Las fracturas agudas provocan un fuerte dolor de espalda. Las fracturas por compresión que se desarrollan gradualmente, como en el caso de la osteoporosis, pueden no causar ningún síntoma al principio, pero más tarde suelen provocar dolor de espalda y pérdida de altura [cita requerida].
Las fracturas por compresión suelen diagnosticarse en las radiografías de la columna vertebral, donde puede verse una vértebra en forma de cuña o puede haber una pérdida de altura de la vértebra. Además, se puede realizar una medición de la densidad ósea para evaluar si hay osteoporosis. Cuando se sospecha que la causa subyacente es un tumor, o que la fractura ha sido causada por un traumatismo grave, se puede realizar una tomografía computarizada o una resonancia magnética[cita requerida].

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