Desviaciones anormales de la columna vertebral

Deformidades de la curvatura de la columna vertebral

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La buena postura se refiere a las “tres curvas naturales [que] están presentes en una columna vertebral sana”[1] También se denomina columna vertebral neutra. Mirando directamente a la parte delantera o trasera del cuerpo, las 33 vértebras de la columna vertebral deben aparecer completamente verticales. Desde una vista lateral, la región cervical (cuello) de la columna vertebral (C1-C7) se dobla hacia dentro, la región torácica (parte superior de la espalda) (T1-T12) se dobla hacia fuera y la región lumbar (parte inferior de la espalda) (L1-L5) se dobla hacia dentro. El sacro (zona del cóccix) (S1-S5 fusionados) y el cóccix (una media de 4 fusionados) descansan entre los huesos de la pelvis[2] Una pelvis neutra está, de hecho, ligeramente girada hacia delante, lo que significa que las espinas ilíacas anterosuperiores deben estar justo delante de la sínfisis del pubis, no en la misma línea vertical[3].

La curvatura anormal de la columna vertebral en la parte delantera se llama

La escoliosis es una compleja deformidad tridimensional que afecta a la columna vertebral y al tronco. Se producen cambios funcionales y posibles cambios estructurales en los tres planos del cuerpo y podría definirse como una deformidad de torsión tridimensional. (Grivas2006)
La escoliosis o escoliosis idiopática afecta sobre todo a niños y adolescentes durante el periodo de crecimiento. El factor causante se describe como multifactorial con componentes genéticos, hormonales, músculo-esqueléticos y neurológicos, y se ha reunido en varias teorías. (Burwell 2003, 2006,2013,2016)
Un nuevo grupo de escoliosis más o menos idiopática es la escoliosis del adulto. Ocurre mucho tiempo después de la madurez del esqueleto, y la curvatura estable se ha alcanzado y es en cierto sentido el “reinicio” o la renovación de la progresión.
La escoliosis degenerativa comienza en la post-menopausia (edad 50-60 años) (de novo – nueva) acompañada de dolor lumbar (LBP) incluso en curvas leves, LL (Olisthesis lateral) en curvas más severas, inestabilidad segmentaria, osteopenia u osteoporosis y pérdida de lordosis lumbar.    Las mujeres, especialmente en la zona lumbar, se ven más afectadas.

Causas de las deformidades de la curvatura de la columna vertebral

Las curvas son una parte normal de la estructura de la columna vertebral. Si se observa la columna vertebral desde un lado (lateral), se pueden ver varias curvas (Figura 1-A). Desde este ángulo, la columna vertebral casi se parece a una suave forma de “S”. Cuando se observa la columna vertebral desde atrás (posterior), la columna aparece verticalmente recta, desde el cuello hasta el coxis (figura 1-B). Las curvas normales se denominan lordosis y cifosis. Sin embargo, las curvas naturales no deben confundirse con los trastornos de la columna vertebral también llamados lordosis y cifosis. Hablaremos de las curvas anormales más adelante en este artículo.
La lordosis normal son las dos curvas hacia delante que se observan en el cuello (columna cervical) y en la parte baja de la espalda (columna lumbar). La cifosis normal son las dos curvas hacia atrás que se observan en el tórax (columna torácica) y en las caderas (columna sacra). Cada una de las curvas blandas naturales y normales sirve para distribuir la tensión mecánica que se produce cuando el cuerpo está en reposo y durante el movimiento.
Como se ha mencionado anteriormente, la lordosis y la cifosis son términos que se utilizan para referirse a trastornos específicos de la columna vertebral. La escoliosis es otro tipo de trastorno que se identifica con una curvatura anormal de la columna vertebral. A continuación se define cada uno de estos trastornos.

Lordosis

La inclinación de la cabeza es una postura anormal en la que una oreja se desvía más ventralmente que la opuesta. Como referencia, cuando el animal es visto de frente, se puede trazar una línea imaginaria desde un lado de la cabeza hasta el otro a lo largo del horizonte. Se puede trazar una segunda línea imaginaria perpendicular a esta línea horizontal que pasa por el surco nasal. En los animales normales, estas líneas imaginarias formarán un ángulo de 90°. En los animales con inclinación de la cabeza, la línea imaginaria trazada a través del filtrum formará un ángulo agudo inferior a 90°. Cuando es grave, el animal puede rodar sobre la cara dorsal de su cuerpo. En algunos casos, el animal puede caer y rodar continuamente.
Un giro de cabeza es cuando la nariz permanece paralela al horizonte, sin embargo, la nariz se dirige hacia el flanco o el aspecto caudal del cuerpo. Esto se ha denominado a veces “guiñada”. Esta postura puede ser un componente del síndrome adverso, que consiste en un giro de la cabeza (eje sagital de la cabeza perpendicular al suelo) y en dar vueltas. El animal también puede orientar intermitentemente la cabeza lateralmente o hacia la parte caudal del cuerpo.

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