Vista anterior de la columna vertebral

Vista anterior de la columna vertebral

Vértebras lumbares

Tessa Davis. Radiografías de la columna toracolumbar, No olvides las burbujas, 2019. Disponible en: https://doi.org/10.31440/DFTB.17581Read nuestra guía paso a paso para interpretar las radiografías de la columna torácica y lumbar.
Sólo en las radiografías el 25% de las fracturas por estallido se diagnostican erróneamente como fracturas por compresión vertebral. Una fractura por estallido es aquella en la que hay una compresión, pero parte del cuerpo vertebral se ha proyectado hacia fuera en sentido anterior.
Se llama así porque suele producirse cuando la gente salta por la ventana para escapar de la policía o de parejas enfadadas. Se trata de una carga axial severa que da lugar a fracturas por compresión/explosión junto a una fractura de calcáneo.
Si te ha gustado este post, por qué no echas un vistazo a nuestros cursos online en DFTB DigitalAcerca de Tessa DavisTessa Davis es consultora en Medicina de Emergencia Pediátrica en el Royal London Hospital y profesora titular en la Queen Mary University of London.Ver todos los posts de Tessa Davis | Website

Vértebras cervicales

La columna vertebral está formada por 33 huesos individuales apilados uno encima de otro. Esta columna vertebral constituye el principal soporte del cuerpo, permitiéndole mantenerse erguido, doblarse y girar, al tiempo que protege la médula espinal de las lesiones. Unos músculos y huesos fuertes, unos tendones y ligamentos flexibles y unos nervios sensibles contribuyen a una columna vertebral sana. Sin embargo, cualquiera de estas estructuras afectadas por una tensión, una lesión o una enfermedad puede causar dolor.
Vista de lado, la columna vertebral de un adulto tiene una curva natural en forma de S. Las regiones del cuello (cervical) y la espalda baja (lumbar) tienen una ligera curva cóncava, y las regiones torácica y sacra tienen una suave curva convexa (Fig. 1). Las curvas funcionan como un muelle enrollado para absorber los golpes, mantener el equilibrio y permitir la amplitud de movimiento en toda la columna vertebral.
Los músculos abdominales y de la espalda mantienen las curvas naturales de la columna vertebral. Una buena postura implica entrenar el cuerpo para estar de pie, caminar, sentarse y tumbarse de manera que la columna vertebral sufra la menor tensión posible durante el movimiento o las actividades en las que se soporta el peso (véase Postura). El exceso de peso corporal, la debilidad de los músculos y otras fuerzas pueden afectar a la alineación de la columna vertebral:

Apófisis espinosa

En la columna vertebral de los vertebrados, cada vértebra es un hueso irregular con una estructura compleja compuesta por hueso y algo de cartílago hialino, cuyas proporciones varían según el segmento de la columna vertebral y la especie de vertebrado.
La configuración básica de una vértebra varía; la parte grande es el cuerpo y la parte central es el centro. Las superficies superior e inferior del cuerpo de la vértebra dan sujeción a los discos intervertebrales. La parte posterior de una vértebra forma un arco vertebral, en once partes, que consta de dos pedículos, dos láminas y siete procesos. Las láminas se unen a los ligamenta flava (ligamentos de la columna vertebral). Hay muescas vertebrales formadas por la forma de los pedículos, que forman los agujeros intervertebrales cuando las vértebras se articulan. Estos forámenes son los conductos de entrada y salida de los nervios espinales. El cuerpo de la vértebra y el arco vertebral forman el foramen vertebral, la abertura central más grande que aloja el canal espinal, que encierra y protege la médula espinal.

Vista posterior de las vértebras

Vista anterior del segmento cervical proximal de la médula espinal.  Los cóndilos occipitales y el clivus indican el nivel y la ubicación del foramen magnum. Las porciones anteriores del atlas y del axis han sido retiradas para exponer la médula espinal. A lo largo de la superficie anterior de la médula espinal, dentro de la fisura mediana anterior, se encuentra la arteria espinal anterior. Las arterias espinales anteriores nacen de las arterias vertebrales y luego se anastomosan en un solo vaso a nivel del foramen magnum. Esta arteria está reforzada por otras ramas distales que entran en el canal espinal a través de los agujeros intervertebrales. La arteria espinal suministra los dos tercios anteriores de la médula espinal. Las arterias espinales posteriores emparejadas abastecen el tercio posterior. La vena espinal anterior acompaña a la arteria. De la superficie anterolateral de la médula surgen las raíces anteriores y las raíces de los nervios espinales cervicales. Posteriormente a éstos, asociados al borde lateral de la médula, entre las raíces nerviosas anteriores y posteriores, se encuentran los ligamentos denticulados. Se trata de condensaciones longitudinales de la piamadre que se unen como adherencias focales a la duramadre espinal para estabilizar la médula espinal dentro del saco dural.  (Imagen por cortesía de AL Rhoton, Jr.)

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