La nueva familia criminal de Estados Unidos: opioides analgésicos

Por Martha Michael

La nueva familia criminal de Estados Unidos: opioides analgésicos

Son actores clave del crimen organizado, disfrazados de convencionales y aceptados por la sociedad. Pero ocultos en la parte más vulnerable del público en general, están involucrados en el contrabando y la extorsión, y prosperan a pesar de las regulaciones gubernamentales, operan bajo el radar y alimentan la sed insatisfecha de los estadounidenses por adormecer su dolor.

No es la familia Gambino y no es la década de 1920. Es fentanilo en 2017.

Abundan las paradojas cuando se trata de la actividad delictiva asociada con el uso de fentanilo en Estados Unidos en la actualidad. Por ejemplo, la droga no se difunde exactamente en el entorno lúdico de un bar clandestino, sino a través de traficantes e Internet, o «darknet», un sistema en línea oscuro para realizar compras ilegales. Al mismo tiempo, también está oculto a plena vista.

El fentanilo se usa para controlar el dolor en pacientes sometidos a cirugía e incluso se ofrece a las mujeres durante el parto.

Un artículo de AZO News-Medical Network analiza las dos caras de la moneda. «El fentanilo puede ser un fármaco importante para ayudar a algunos pacientes, especialmente en el tratamiento del dolor por cáncer, cuando otros medicamentos no son eficaces», dice el Dr. Philip Hemphill, director clínico de Lakeview Health en Jacksonville, Florida. 50 veces más potente que la heroína de grado farmacéutico y, a menudo, comprada ilegalmente sin saberlo por consumidores recreativos como heroína, el riesgo de muerte se dispara. … Pero, debido a que es tan poderoso, se necesita muy poco para causar una sobredosis, especialmente en manos de un traficante de drogas «.

Un problema creciente

Según el Centro Nacional de Estadísticas de Salud, las muertes relacionadas con opioides recetados aumentaron un 16 por ciento en un año, de 2013 a 2014, totalizando casi 19,000 muertes. Y las muertes relacionadas con el consumo de heroína aumentaron un 28 por ciento, llegando a 10.574 en 2014.

Después de que las sobredosis por el uso de fentanilo se dispararon en Ohio en 2015, el análisis de los Centros para el Control de Enfermedades encontró que muchos padecían enfermedades mentales como el trastorno bipolar o la depresión y, a menudo, fueron hospitalizados recientemente o liberados de prisión. La víctima promedio era un hombre, de 38 años, que se graduó de la escuela secundaria y tenía alguna matrícula universitaria.

Según un informe de ABC News, hubo menos de 20 homicidios al año en New Hampshire en 2015, pero hubo más de 400 sobredosis fatales de drogas, aproximadamente 280 de ellas por fentanilo.

El problema parece claro, pero rastrear el uso del fentanilo hasta su origen es un desafío. Kaiser Health News dice que el medicamento a menudo se crea en laboratorios en China y luego se envía a México, donde se combina con heroína y se disfraza de píldoras recetadas.

Al igual que los intocables de Eliot Ness, la Agencia Antidrogas tiene seis agentes en Beijing, y con el Ministerio de Seguridad Pública de China está tratando de cerrar proveedores, dice Kaiser Health. En 2015, la agencia china identificó 116 sustancias químicas ilegales similares al fentanilo en su estructura molecular.

Quienes producen la droga siguen creando diferentes versiones, lo que hace que sea más difícil de vencer. “Una vez que controlamos una sustancia, ya sea aquí en los Estados Unidos o en China, por ejemplo, los fabricantes de medicamentos simplemente cambian una molécula, modifican una molécula, en un intento de eludir la ley”, dice el portavoz de la DEA Russ Baer.

Una respuesta no adictiva al dolor

Una respuesta más obvia al abuso de drogas es encontrar alternativas para manejar el dolor. El año pasado, la Joint Commission, una agencia sin fines de lucro responsable de acreditar a las organizaciones de salud, agregó la atención quiropráctica a su estándar de manejo del dolor, dice el sitio web de la American Chiropractic Association. Recientemente, el estándar incluyó algo más que el tratamiento farmacológico.

Es una gran confirmación del valor de los métodos quiroprácticos para el manejo del dolor, considerando que los médicos a menudo ni siquiera informaban a los pacientes sobre las opciones de tratamiento no farmacéuticas.

El Colegio Estadounidense de Médicos (ACP) ahora recomienda para los pacientes con dolor lumbar crónico, la terapia no farmacológica, como la manipulación espinal, como primera línea de tratamiento. La ACP afirma que se ha demostrado que tratamientos como la manipulación espinal mejoran los síntomas con poco riesgo de daño.

«En esencia, se ha creado un nuevo paradigma, donde los proveedores se educarán sobre los enfoques no farmacológicos a considerar, incluida la quiropráctica y la acupuntura», dice Karen Erickson, DC, FACC, quien forma parte del consejo de administración del New York College of Quiropráctica. “El nuevo estándar también aconseja a las organizaciones, al considerar el uso de medicamentos para tratar el dolor, sopesar los beneficios para el paciente, así como los riesgos potenciales de dependencia, adicción y abuso de opioides”.

No hay mejor manera de acabar con el tráfico ilegal que eliminando el deseo y, para muchos, proporcionando una respuesta no adictiva al dolor que lleva a las víctimas a los opioides. Entonces, naturalmente, mostrar a los pacientes alternativas a la mentalidad de pandillas de la dependencia farmacéutica es una forma de hacerlo. También es una forma de mostrarles a los narcotraficantes quién manda.